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                2019年公衛助理醫師資格考試仿真試題及參考答 小唯平淡案

                公衛執業助理醫師考試試題及答案


                16、有關心境障礙的混合發作是指

                A.抑郁發作和躁狂發作交替出現  
                  
                B.既往有抑郁發作,本次為躁狂發作  
                  
                C.既往有躁狂發作,本次為抑郁發作◣  
                  
                D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發作中∑ 同時出現  
                  
                E.抑郁力量之石發作和躁狂發作之間的快速轉換  

                正確答案:D 

                答案解析:混合性發作是在躁狂發作的同時︻伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥★狀可以同時出現,也可以在一段時間內交替出現。ICD-中所描述的混合性發△作的標準為:①發作以輕√躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在〖數小時內)為特點。②在至少2周發作期間內,躁狂和抑郁兩種癥狀在多數時間都必須突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或金烈微微一楞躁狂發作、抑郁發作或得讓人把我千仞峰混合性情感發作。 

                17、20歲的╳男性患者,因興奮話多與少語少動力量再次暴漲了數倍交替發作月余入院。患者在個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要♀做,別人阻止他時,他卻說在【做好事,自己在紙上寫了數字就變成了支票,可以拿去給別人▓治病,在當地醫院住院治療後好轉,尚能堅持工作,在出院水元波呢後的2個月,因與女友吵架後出現不願說話,不願上班,家人反映變懶了,在當地醫院給予丙↘米嗪治療半月後恢復正常。住院前半月 每次都有不怕死,患者☆變得話多,易激惹,容易發脾氣,講自㊣己能當公司總裁,工作能力強,將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是

                A.復發性躁狂癥  
                  
                B.雙相←障礙躁狂發作  
                  
                C.精神分裂癥  
                  
                D.雙相障礙快速循環型  
                  
                E.反應性精神病  

                正確答案:B

                答案解析:患者已經出現了2次較典型的躁狂發作和1次抑郁發作,此次為躁狂發作,已經達到了雙相情感障礙的診斷標準,但尚未達到雙相障礙快速循環型的標準,因為要求在1年內至少有4次以上的躁☆狂與抑郁的發作。也沒有診斷精神分裂癥和反應性精神病的依據,所以診斷為雙相障礙躁狂發作。 

                18、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中,錯誤的是

                A.常於情緒激動或受到暗示時發生  
                  
                B.緩慢倒地,呼之不應,全身僵直,肢體抖動  
                  
                C.可出現角弓反張姿勢  
                  
                D.大多數歷時數十分鐘,癥狀緩解  
                  
                E.常有咬破舌頭,小便失找死禁等情況↘  

                正確答案:E

                答案解析:癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發作相鑒別,前者是在情緒激動或受到暗示時發生,可出現類癲病大發作樣表現,如角弓反張等,但沒有大小便失禁,一般不會出現摔傷,唇舌咬傷。 

                19、王某,男,32歲。個月前因車禍致頭部外傷後漸表現記憶力下降,註意力不集中,與之談話經常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心,對工作和家人不負責任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。該患者出現的精神障礙不包括

                A.人格改變  
                  
                B.註意障礙  
                  
                C.情感障礙

                D.幻覺妄想  
                  
                E.行為異常  

                正確答案:D  

                答案解析:根據題幹信息,該患者存在註意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動,無幻覺妄想癥狀。 

                20、病毒性腦炎的臨床特征不包括

                A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅癥狀  
                  
                B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見  
                  
                C.一般散發,無季節性與區域性,可見於任何年齡組  
                  
                D.精神癥狀可為首發∮癥狀也可為主要臨床表現  
                  
                E.僅少數病情嚴重的患者出現意識障礙

                正確答案:E  

                答案解析:病毒性腦炎出現意識障礙最多見,國內報道達90%,可隨病情的進展逐漸加深。

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