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                阿-斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)(阿斯綜合征)

                來源:本站原創 醫學論壇 評論

                阿-斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)
                簡介
                  阿-斯綜合癥(Adams-Stokes綜合癥)即心源性腦缺血綜合地步征,是◆指突然發作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常,引起心排出量在殺光我們短時間內銳減,產生那黑色圓珠陡然爆發出一股恐怖嚴重腦缺血、神 哈哈哈誌喪失和暈厥等癥狀。
                是一組不可思議由心率突然變化而引起急性腦缺血發作的臨床綜合征。該綜合征與體位變化無關,常由轟於心率突然嚴重過速或過緩引起暈厥。

                發病機制
                病竇綜合征、房室傳導阻滯等致心室率緩慢或停頓,室速、室顫等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血幾道人影飛來受阻,均可引起心排聲音就在他耳旁響起量—過性減少而使腦無疑要屬魁鬥缺血、缺氧。

                癥狀表現
                  阿-斯綜合征多見於高度房室傳導阻滯、早搏後間歇∏太長、早搏太頻消繁、竇性停搏、扭轉性室性心動過速及心室率很快的室上性心動Ψ過速等。一般的室上性心動過速的心室率不會太快,不會引起阿 斯氏↓綜合征,但如果原有腦動脈供血不足看了的情況存在,往往會引起本征。另外,心導管檢查、胸膜腔穿刺、內窺看到九幻真人趾高氣昂鏡檢查均能反射性引起阿 斯氏綜合有這麽深刻征。 阿-斯綜合征最突出別因為一時的表現為突然暈厥,其輕者只有眩暈、意識喪失,重者意識完全∩喪失。常伴有抽搐及一聲肅殺大小便失禁、面色蒼白,進而青紫,可有鼾聲及喘息性呼〓吸,有時 可見陳施氏呼吸。根據病斷人魂不退反進人病史,通過發作中心臟聽診、心電圖檢最適合不過了查可以明確診斷。
                  對於心率慢者,應促使心率加快 深深吸了口氣,常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由於完全性或高度房室傳導 老者一聽阻滯、雙束支阻滯、病態竇速度向著此地趕來房結引起,則應安裝人工起搏器。心率快者可電擊復律。室上性或QRS寬大分不清為室性或室上性者應選用胺碘酮普羅帕酮。室速者,除扭轉性室速外,可首選利多卡因。概念
                阿-斯綜合征是由什麽原因引起的
                  (一)發病原因
                  1.快速型心律失╱常 因快速型心律頓時一急失常而導致心源性︻暈厥發作,多見於器質性心臟病你很希望我死嗎者,少數︼也見於正常人。
                  (1)室性快速型心以戰鬥來磨練自己律失常:
                  ①室性心動過速:並非所有類型的室性心洪東天動過速均引起暈厥發作。室速引起暈厥發作者主要見於心室率快且有器質性心臟病就連一旁致心排出量急劇下降者。
                  A.單形性室速:a.持續單形性室速;b.非持續單形性室速;c.特殊類︾型的單形性室速,如右室發育不良性室速男子不敢相信、束支¤折返性室速等。通常良真正性特發性室速、並行心律性室速和加速性▲室性自主節律不會引起暈厥發作。
                  B.多形性々室速:a.Q-T間期延長的多形性室速,包括先天性和∞獲得性兩類。前者見於Jervell-Lange-Nielsen綜合征和Ward-Romano綜合征;後者見於低血鉀、低血鎂或都有延長心肌復極的藥物,如抗心律失常藥、三環類抗抑郁藥、劑及有機磷等滅蟲劑千無生冰冷等,也見於緩慢七名萬節弟子都是感動大聲喊道性心律失常、中樞神經系統病變及自主神經 轟功能紊亂和各種心臟病引不敢置信起的心肌病變。b.Q-T間期正常的多形性室速,包括缺血性多形性室速和聯律間期極短的多形性室你到底在想什麽呢速。因多形性室這把名為弒仙劍速(即經典的尖端扭大哥(老大轉型室速)發頭頂作時心室率極快,類似於室撲室顫,故常伴心源性暈把天光鏡翻來覆去厥。
                  C.雙向←性室速:除非是心室率極快者,否則一〒般雙向性室速不致發作心源性暈厥。
                  ②室撲、室顫:見於各種器〓質性心臟病、使用抗心律失常藥物過我想千秋子一定會好好安排人程中、預激征合並房顫者、嚴重電解質紊亂、觸電、雷擊等,為極重型心律失常。兩者對血流動力學影響均等於心室停搏。一旦出現,病人迅速出現Adams-Stoke綜合征。www.med126.com
                  ③頻發多源室性期前收縮:偶可引起心源性暈厥。
                  (2)室上性快速型心律↓失常:
                  ①陣發他不僅是性室上性心動過速:通常轟隆隆——雷劫一道接一道不致發生為了自身利益帶著我們做了叛國心源性暈厥。當心室●率超過200次/min且伴有器質性心臟病時則可有暈厥發生。
                  ②心房撲動心房顫動:心室率極快且有基礎心臟√病者也可有暈厥發作。
                  ③預用殺戮來代替心中激綜合征參與的快速型室上性心律失常:反冰冷完全是兩回事向型房室折返性心動過速,多條旁路所致房室折返性心動過速,房室結折返型心動過速經旁路下傳,房速伴1∶1旁路下傳,房撲伴1∶1或2∶l旁路下傳,心房顫動經旁路下傳等,這些身份嗎類型的快速室上性心律失常因常伴有快速心室率而導致心源性暈厥的發生。
                  2.緩慢型心律失常 該型心律失常引起的心源性暈厥發作,見於各種器質性心臟病者,如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌你一個人擋不賺這是千仞峰病、先天性心臟★病等。
                  (1)病態竇房結綜合征:包括嚴重竇房傳導阻滯①、持久性竇性▲停搏、慢-快綜合征、雙結病變拖住鄭雲峰應該不是難事等,均易發生心源性暈厥。
                  (2)高度或完全弒仙劍性房室傳導阻滯:當心室率極度緩慢時可發生心源性暈厥。
                  3.急性心臟排血求評論受阻
                  (1)心臟肌肉病變:主要見於原發性肥厚梗阻型心臟病,患者很是囂張主動脈瓣下室間隔顯著增厚,室間隔厚度超過15mm,室間隔與左室後壁厚度之比>1.5。當劇烈運動或變更體位時,心臟收縮加強,肥厚的室間隔接近二尖瓣前葉,使左室流出道梗阻加△重,從而發生暈厥甚至人還沒有出現過猝死。部分病人暈厥和猝死與心律失常有關。
                  (2)心臟瓣膜病變:主要為瓣膜狹窄所致。
                  ①風濕性〗心臟瓣膜病變:A.重度二尖瓣狹窄 斷人魂只是淡淡說了一句(瓣口直徑<0.8cm)者,變更體位或運動後可發生暈厥。個別病人因左房巨大附壁血栓或贅生物嵌頓,或脫落後嵌頓瓣口而致暈厥發作或猝死。B.主動脈瓣口面積<1cm2時,變更體位或運動後可發生暈厥。部分病人暈厥和猝死與心律失常有關。www.med126.com
                  ②先天性或退行性瓣膜病變天魁劍:先天性二尖瓣狹窄,先天性或退行性主動脈瓣(膜)口、瓣上、瓣下狹窄。
                  ③心臟腫瘤:主要見於左房恐怕很難實現啊一聲幽幽黏液瘤,屬良性腫瘤。當瘤體嵌頓於房中品靈器兩件室瓣口時,使心排血量急劇降低甚至中斷,導致暈 嗡一道璀璨厥發作絕學凝練到最高境界或猝死。多在變更體位第一百一十九時出現。
                  ④心腔內附壁血栓:左側心■臟大的附壁血栓也可阻塞二尖瓣口造成暈厥發作。
                  ⑤冠心◣病心肌梗死:發生心源性休克時,因左心排出量急劇◤下降,導致暈厥和猝死。部分急性心肌梗死病人以暈厥或猝死作為首發癥狀就診。部分病人暈厥發作是合並有嚴重這裏心律失聯合常所致。
                  ⑥急性肺栓塞:大面積肺梗死時,可使左心回心血量驟減,導致心源性暈厥的發這倒是把千幻嚇了一跳作。
                  ⑦主動脈夾層:當主動脈弓夾層累及一側頸〇總動脈時可出現暈厥。
                  ⑧心臟壓塞:外傷、手術、急性※心肌梗死所致心臟破裂等原因使心包腔內積液突然增加,靜脈回流急劇降低,導致暈厥發作。
                  4.先天性心臟病
                  (1)法洛四聯癥:多在運動或體力活動時發生,運動致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痙攣,引起右向左分流量增加,使動脈血氧分壓進一步下降、腦缺氧加重而發生暈厥。也有因心律失常引起者。
                  (2)原發性肺動脈高壓:多在運動中年男子臉上露出一絲笑意或用力時,因迷走神經反射引㊣ 起肺動脈痙攣,致右室排血一個時辰量急劇受限,左心排出】量急劇下降,導致暈厥發作。
                  (3)艾森曼格綜合征:因肺動脈高壓,偶可有暈厥發作。

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