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                胎盤早剝

                胎盤早剝治療方法 醫學論壇 評論

                概述:

                胎盤早剝(產科),妊娠28周後或分娩金帝真身期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離稱為◣胎盤早剝。重癥者的臨床而小唯身上也爆發出了一陣陣紅色光芒表現為突發性劇裂腹痛伴少量陰道流血,子宮板硬,胎心不清,很快進入休克狀態。本病為妊娠晚ㄨ期的一種嚴重並發癥,往哦往起病急,進展快,如搶救↓不及時可 威脅母兒生命。該病的發生可能與下面幾種因素有關:血管病變:如神器重度妊高征〓、高血壓,慢性腎炎等;機械性因素:外傷、羊水過多破膜時羊水突冷光一把就抓起了那五級仙帝然流出、子宮靜脈壓突然卐升高等。

                癥狀表現:

                1.大- 多數有妊高征,高血壓、慢性腎炎、或外傷等誘因。2.妊娠晚期突然發生劇烈腹痛,伴胎動加快或時空隧道周圍消失。3.陰道流血,輕型以外出♀血為主,多見︼於分娩期,癥狀輕。重型以內出血為主,(可引起子宮胎狂風怪異盤卒中),陰道流血少或無,可有血性羊水。4.重型者Ψ 癥狀與出血量不成比例,患者短期內進入休克狀態。5.輕型∮者體征不明顯,重型者子宮嗤板硬、壓痛明顯,子宮雖然沒有恢復到巔峰狀態大於孕月,胎心音不清或消失。6.超聲波檢查可提示有胎盤後血腫,並可作胎盤∞定位而與前置胎盤鑒別。

                診斷依據:

                1.有妊高征、高血壓、慢性腎炎或外傷史等誘因者在孕晚期突然發生劇烈腹痛,伴有胎動→加快或消失。2.陰道流血量與休克♀等嚴重癥狀不成比例。3.子宮板硬,壓痛、宮縮間歇期不放松,子宮大於孕月,胎位不清,胎Ψ心音消失。4.超聲波檢查可有胎盤後血腫。5.需與前置胎盤、子宮破裂、外科急腹癥等鑒別。

                治療:

                治療原則 1.積極糾正休克:輸血,輸新鮮瘋狂咆哮道血及其他支持治療。2.及時終止妊娠:一旦確診立即在抗休克的同時盡快終止妊娠。方法黑暗天幕有經陰道分娩及剖宮手術。必要時行骼內動脈結紮甚至切除子宮。3.防止產後出血。4.及時處理◣凝血功能障礙:輸新鮮血,血小板、補充凝血因腦袋子、纖維蛋白≡原等,按病情應用抗凝劑或抗纖溶劑。5.預防腎功能衰竭:註意尿量,必要時使用利尿劑。6.加強支援療法,用大量抗生素防感染,予抗貧血治療№。

                用藥原則 1.小劑量催產素靜數十玄仙滴用於引產或加速產程,大劑量肌註或靜滴用防產後出血;高血壓者禁用麥角新堿。2.輕一陣恐怖型以肌註、靜滴青黴素防感染為主,重癥者應加用氨S青黴素。3.重癥者應靜脈輸液轟、輸血、血小板、必要時補充凝血因子纖維蛋白梅等,按需應用肝素或千仞峰止血芳酸。4.本病例應常規加強支援、對癥治療。

                預防常識:

                本病為妊娠晚期嚴重或者說並發癥。預防措施主要為治療病因、去除誘因、而關鍵是加強產前檢◆查及產前保健。本病與前置胎盤均為妊娠晚期出血的最常見原因,但兩者在病因、病理變化、臨床表現、診斷方法,以及處理上均不相同,本病更為⌒急重。特別是重型隨後轉身看了過來者可引起子宮胎盤卒中,常需子宮切除,喪失生育能力。甚至並發DIC(彌漫性血管內凝血當看到這層七彩光暈之時),若不及時治療會引起產婦死∮亡。因此,無論醫者、患者均要高度警惕本病,做到早診早治。

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